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Procedimentos estéticos para pacientes bariátricos

Postado por Suzanclin em 17/jan/2022 - Sem Comentários

A cirurgia bariátrica é realizada em pacientes que apresentam quadros de obesidade mórbida ou em conjunto com outras comorbidades. Visando uma melhor qualidade de vida e eliminação do excesso de peso, a cirurgia é capaz de controlar o colesterol, os desconfortos físicos, a pressão arterial e entre outros problemas de saúde. Com isso a perda de peso do paciente pós cirúrgico acaba acontecendo muito rápido, assim o excesso de pele e a flacidez acabam se destacando, principalmente no abdômen, nas pernas e braços. Além das cirurgias plásticas, qual outro método para combater a flacidez e o excesso de pele?

Os tratamentos estéticos são grandes aliados para os pacientes bariátricos, existem alguns tratamentos que podem dar uma força na recuperação da pele pós cirurgia. Os procedimentos com estimuladores de colágeno são os mais indicados para essas situações, já que ele auxilia na manutenção da saúde da pele, veja algumas opções:

• Radiofrequência – O procedimento emite correntes de onda eletromagnéticas, sendo assim o seu calor alcança as camadas mais profundas da pele, promovendo a produção do colágeno. Assim o procedimento previne e trata a flacidez da pele, deixando mais bonita e vigorosa. Os resultados podem aparecer já nos primeiros dias após a primeira sessão, mas o tratamento deve ser progressivo, sendo feito em várias sessões.

• Massagem Modeladora e Drenagem Linfática – Essas duas massagens visam eliminar toxinas, a diminuição das inflamações e melhora da circulação sanguínea. Além disso, essas duas massagens aliviam a tensão e combatem a flacidez da pele.
• Corrente Russa – Essa técnica funciona por meio de um aparelho de eletroestimulação, promovendo contrações nos músculos, gerando um ganho de força e o aumento do volume muscular, melhora da circulação sanguínea e diminuição da flacidez.

• Ultrassom Microfocado – Essa técnica aquece as camadas mais profundas da pele por disparos de ondas ultrassônicas, estimulando a formação de elastina e colágeno, dessa forma reduz a flacidez da pele. Por ser um ultrassom, a técnica possibilita o profissional visualizar o ponto exato dos tecidos que devem ser tratados, proporcionando melhores resultados. Vale lembrar que antes de optar por qualquer procedimento seja ele estético ou cirúrgico, você deve conversar com o seu cirurgião e um dermatologista, eles irão indicar o melhor tratamento para o seu caso.

Ficou alguma dúvida? Entre em contato conosco pelas nossas mídias sociais.

Balanço Geral 2021

Postado por Suzanclin em 31/dez/2021 - Sem Comentários

O ano de 2021 já está no fim e com isso trouxemos para nossos pacientes algumas dicas para colocar em prática a partir do ano que vem buscando uma vida com mais qualidade. Desde 2020 estamos combatendo o covid-19 e ele deixou muito claro para todos como a saúde é importante, agora é hora de aproveitar o fim de ano para refletir sobre sua vida e como ela está sendo levada. O fim do ano é também o melhor momento para planejar o novo ano que vem e as prioridades que deseja levar para o mesmo.

Não seja mais um daqueles que só vai à consulta médica quando está se sentindo mal! Se organize com a gente para viver um 2022 mais, saudável.

Seja você um paciente bariátrico ou não, o que vai te ajudar a cuidar da sua saúde é manter os acompanhamentos médicos em dia. Os famosos check-ups servem para avaliar sua saúde de forma completa, auxiliando na evolução do seu histórico clínico.

É recomendado fazer no mínimo um exame geral completo anualmente, mas para quem realizou a cirurgia bariátrica, é portador de alguma doença, ou possui histórico familiar patológico, esse tempo deve ser reduzido. É importante manter uma frequência com a equipe especializada, que irá contribuir para um diagnóstico detalhado sobre o funcionamento do seu corpo.

Deixamos aqui algumas dicas para se organizar nas suas consultas durante o ano e para uma rotina mais saudável.

Dicas para manter suas consultas em dia:

• Agende suas consultas com antecedência para que não aconteça de não ter mais vaga, lembre-se de sempre anotar em mais de um lugar as datas dos retornos para não se perder.
• Antes das suas consultas, faça uma lista dos sintomas e dúvidas que tiver, para não se esquecer dentro do consultório.
• Tenha anotado o histórico da sua saúde durante os meses e anos, os medicamentos que utiliza e os procedimentos cirúrgicos que já realizou
• Lembre se de sempre guardar seus exames e de mantê-los atualizados.

Dicas para uma rotina mais saudável:

1. Pratique exercícios

Tenha uma rotina de exercícios frequentes, essa prática traz diversos benefícios para o corpo. A qualidade de vida de quem pratica exercícios aumenta consideravelmente, seja qual for a idade e exercício praticado. Os exercícios físicos irão te ajudar a evitar a hipertensão, a redução do colesterol ruim (LDL), prevenir a diabete, redução de doenças como ansiedade e depressão.

• Mantenha-se no seu peso ideal!

Estar dentro do IMC adequado, vai muito além das questões estéticas. O excesso de peso aumenta os riscos de doenças como: hipertensão, colesterol, diabete, depressão, problemas respiratórios e entre outros.

• Descanse com qualidade!

Ter uma boa noite de sono está diretamente ligado no funcionamento do corpo e da mente. Descansar adequadamente irá garantir que suas energias estejam renovadas para o dia seguinte, sem uma noite de sono adequada o estresse excessivo pode ocasionar doenças psicológicas. Entre os principais sinais do estresse, deve-se atentar nas alterações de humor, perda de apetite, problemas de atenção e ansiedade. Então busque relaxar, ter momentos de paz e tranquilidade, desconectar da loucura do dia a dia de vez em quando é o mais adequado.

Com essas dicas para manter sua saúde em dia, você vai perceber que manter uma qualidade de vida mais saudável é apenas uma questão de atitude. Ficou alguma dúvida? Entre em contato conosco por nossos meios de comunicação e não deixe de nos acompanhar no Facebook, Instagram e Youtube. Boas festas.

Como evitar os entalos?

Postado por Suzanclin em 13/dez/2021 - Sem Comentários

Um dos principais aspectos da cirurgia bariátrica é a diminuição do tamanho do estômago. E essa diminuição do estômago implica em diversas alterações na vida do paciente, uma delas é que a capacidade de armazenar alimentos será reduzida. Além disso, o intestino pode ser modificado a fim de reduzir a absorção de nutrientes do paciente.

Com essa redução da capacidade do estômago, caso o paciente não faça toda reeducação corretamente, surge a possibilidade da ocorrência de entalos, e eles são o tema do nosso Blog de hoje.

O entalo é uma situação bem desconfortável, que ocorre na maioria das vezes devido à alimentação inadequada do paciente e pode trazer dores no peito, estômago ou garganta.

Para vocês entenderem, vamos imaginar uma estação de metrô. Em uma situação normal, do dia a dia, o trem chega, todos os passageiros entram e ele deixa a estação. Porém caso o trem mude e passe a comportar 1% do que o trem anterior comportava, os passageiros acabarão enfrentando uma fila, pois a capacidade do trem é menor. No corpo do paciente funcionaria mais ou menos assim, sendo que o trem representa o estômago dele (que reduziu a capacidade) e as pessoas representam os alimentos. Caso ele continue comendo a mesma quantidade de alimento, ou pelo menos na mesma velocidade, ele provocará essa “fila”, fazendo com que o alimento entale (mesmo sendo pequeno). O entalo pode ocorrer também quando o paciente não corta/mastiga direito o alimento, porém esse segundo “tipo de entalo” afeta a população inteira, não é exclusivo de pacientes que realizam a bariátrica.

O que fazer caso o entalo aconteça?

Caso o entalo ocorra, pare de se alimentar imediatamente. Não insista com outra porção de alimento tentando desbloquear o caminho. Levante-se e procure respirar profundamente. Você pode dar uma caminhada para ajudar no desentalar o alimento.

O aumento da salivação durante o entalo é uma situação comum, visto que é uma maneira do organismo tentar se livrar do alimento situado em um local inadequado. Portanto, não se preocupe, apesar de não ser uma situação muito agradável.

Adicionalmente, você pode ingerir alguma bebida gasosa, como um refrigerante ou uma água com gás. Deste modo, o gás estimula a eructação (o famoso arroto), a qual pode ajudar na retirada do alimento preso.

Portanto, siga com atenção todas as recomendações médicas após a cirurgia bariátrica e evite desconfortos durante a alimentação.

• Uma das regras mais importantes é que o paciente deve ingerir porções reduzidas de comida. Tente utilizar uma colher menor para que os alimentos cheguem à boca em baixa quantidade;
• Comer devagar, mastigando bem os alimentos;
• Evite ingerir alimentos muito sólidos, e caso o faça, tente acompanhá-los com algum molho ou algo que os deixe mais fácil de ser quebrado;
• Se alimentar usando a ponta do garfo (ou talheres de bebê/sobremesa);
• Prestar atenção enquanto come. Nosso cérebro não está “acostumado” com o novo estômago e as condições pós-cirúrgicas, portanto, tenha cuidado durante toda o processo de alimentação durante as refeições para manter a mastigação e a deglutição adequadas. Comer na frente da TV ou vendo algum vídeo pode prejudicar o paciente.

Após as dicas acima, fica mais claro perceber que o grande causador dos entalos no paciente são os antigos hábitos do mesmo. O paciente muitas vezes estava acostumado a comer mesmo quando não está com fome, por exemplo quando você está em casa e quando se da conta está abrindo a geladeira pela 3ª, 4ª vez, comer rápido e até exageradamente. Quando ele decide realizar a cirurgia já deve ter em mente que terá que criar novos hábitos mais saudáveis.

Portanto se você operou e está tendo entalos, procure comer mais devagar, mastigue melhor, coma porções menores e acima de tudo, procure identificar os momentos que está comendo devido à fome ou ao hábito de comer bastante.

5 Verdades sobre Cirurgia Bariátrica

Postado por Suzanclin em 06/dez/2021 - Sem Comentários

Como no post anterior trouxemos para vocês 5 mitos sobre a cirurgia bariátrica, hoje vamos falar sobre 5 verdades que também são bastante questionadas pelos nossos pacientes.

• Meu cabelo poderá cair depois que realizar a cirurgia?
  Sim, é verdade, o cabelo e unhas dos pacientes podem cair, por mais que não seja uma regra. Essa queda de cabelos normalmente se dá a partir do 3 mês devido aos seguintes fatores: estresse cirúrgico, dieta restritiva logo após a cirurgia, alteração no sistema digestivo do paciente, consequentemente, alteração na absorção de vitaminas pelo paciente. Lembrando que o paciente recebe todas as orientações necessárias e a receita com as vitaminas para que, caso o paciente tenha queda de cabelos, ela seja mínima e pelo mínimo de tempo possível. A queda de cabelos começa nos 3 meses após a cirurgia e aos 6 meses já começa a diminuir significativamente. Lembrando que isso NÃO é regra, por mais que seja comum, não são todos pacientes que perdem cabelo.

• É verdade que o paciente de cirurgia bariátrica deve tomar vitaminas para o resto de sua vida?
  Sim, é verdade. Quando o paciente realiza a cirurgia bariátrica, seu sistema digestivo é modificado, modificando também a absorção de alguns nutrientes. Como essa absorção é modificada, o paciente deverá tomar determinadas vitaminas em maior quantidade para suprir sua necessidade biológica. Importante lembrar que é muito melhor para o paciente passar anos tomando vitaminas e suplementos do que não optar pela cirurgia e continuar tomando remédios para pressão alta ou diabetes, por exemplo.

• É verdade que a maior parte do peso o paciente perde nos primeiros dias de cirurgia?
  Sim, é Verdade! Nos primeiros 2 anos o paciente perderá em média de 30 a 50% do peso que tinha quando operou. 10% nos primeiros 30 dias, 20% nos primeiros 90 dias, 30% nos primeiros 180 dias e 40% nos primeiros 365 dias. Portanto, 10% no primeiro mês, mais 10% até o 3º mês, mais 10% até o 6º mês e mais 10% até completar o primeiro ano.

• É necessário fazer uma avaliação médica detalhada antes de realizar a cirurgia?
  O paciente que pretende realizar a cirurgia bariátrica precisa passar pela avaliação de vários profissionais, que irão verificar se o procedimento é seguro para o paciente e se o mesmo está pronto para realizá-lo. Entre os profissionais que liberam o paciente para a cirurgia estão: o cirurgião, endocrinologista, cardiologista, nutricionista, psicólogo, fonoaudióloga, fisioterapeuta, pneumologista, entre outros.

• O paciente terá recidiva da obesidade caso descuide da dieta e atividades físicas?
  Sim, também é verdade. A cirurgia é uma ferramenta que auxilia o paciente a perder peso, não é a garantia de que vai perder e não reganhar. Para o paciente se manter saudável a longo prazo é essencial que ele tenha uma dieta balanceada e também pratique alguma atividade física.

O que você precisa saber sobre Diabetes

Postado por Suzanclin em 15/nov/2021 - Sem Comentários

Como uma das comorbidades mais comuns de encontrar em obesos é a diabetes mellitus do tipo 2, hoje nosso blog será focado na doença e em seus tratamentos.

Segundo dados do Ministério da Saúde, o diabetes afeta cerca de 250 milhões de pessoas no mundo. Só no Brasil, a Sociedade Brasileira de Diabetes afirmou que, em 2019, mais de 13 milhões de pessoas viviam com a doença, sendo esse um número com potencial de crescimento. O dado é assustador, uma vez que as doenças crônicas não transmissíveis (como diabetes), são responsáveis por mais de setenta por cento das mortes.

Sabe-se também que atualmente o diabetes está cada vez mais presente em crianças e adolescentes em todo o mundo. No Brasil, o número de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus do tipo 2, principalmente na faixa compreendida entre os 8 e os 18 anos, tem crescido muito, por conta do aumento da prevalência da obesidade e do sedentarismo nessa faixa etária. De acordo com dadosda American Diabetes Association (ADA), há 50 anos o diabetes tipo 2 representava menos de 3% de todos os novos casos diagnosticados entre crianças e adolescentes. Hoje ele é responsável por até 30% dos casos registrados. No grupo dos adolescentes, segundo um estudo publicado no Journal of Pediatrics, a incidência do tipo 2 ultrapassa os 45% dos novos casos de diabetes.

O aumento no número de crianças com diabetes, principalmente do tipo 2, pode ser uma consequência direta dos maiores índices de obesidade, bem como do sedentarismo e do estresse desenvolvidos ainda na infância. O aumento no número de casos de diabetes na infância e na adolescência também é um reflexo da epidemia mundial de obesidade, decorrente do consumo excessivo de alimentos industrializados e pouco saudáveis, e também do aumento do sedentarismo dos jovens, muitas vezes associado ao aumento do uso de ferramentas tecnológicas.

O Dia Mundial do Diabetes foi uma data escolhida pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para reforçar a conscientização a respeito da doença, principalmente para evidenciar a importância da prevenção e oferecer alternativas para as dificuldades enfrentadas pelos pacientes.

O que é?

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica provocada pela falta ou incapacidade de utilizar a insulina adequadamente. A insulina, hormônio produzido pelo pâncreas, é responsável por controlar a quantidade de glicose no nosso sangue ou, em outras palavras, os níveis de açúcar.

Quais são os tipos?

Apesar de ter a mesma essência, existem algumas particularidades que dividem o diabetes em mais de um tipo. De acordo com o ministério da saúde, esses são os principais:

• Tipo 1: O próprio sistema imunológico da pessoa ataca e destrói as células produtoras de insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% das pessoas com diabetes, sendo mais frequente em jovens e crianças. Por esse motivo, o diagnóstico costuma ser feito na infância e adolescência.
• Tipo 2: Resulta da resistência à insulina. Ou seja, o corpo não produz uma quantidade suficiente do hormônio ou existe uma incapacidade de absorção das células musculares e adiposas. Esse tipo ocorre em cerca de 90% das pessoas com diabetes, sendo mais comum em adultos ou em pessoas acima do peso, sedentárias, sem hábitos saudáveis de alimentação.
• Diabetes Gestacional: Decorrente das mudanças hormonais, a ação da insulina pode ser reduzida durante a gestação. O pâncreas, consequentemente, aumenta a produção de insulina para compensar. Essa é uma condição que pode ou não persistir após o parto.
• Pré-diabetes: Condição caracterizada pelo nível de açúcar no sangue acima do normal, mas não o suficiente para ser diagnosticado como diabetes. Serve de alerta, pois indica um risco grande da doença se desenvolver.

Qual o risco da doença?

A glicose é obtida por meio dos alimentos que ingerimos todos os dias. Eles são a nossa principal fonte de energia. O corpo precisa da insulina para conseguir metabolizar a glicose adquirida nesse processo, quando uma pessoa tem diabetes, ela não consegue utilizar a glicose adequadamente, provocando um déficit na metabolização desse carboidrato. Esses casos são caracterizados por hiperglicemia (altas taxas de açúcar no sangue) de forma permanente, condição que pode provocar danos em órgãos, vasos sanguíneos e nervos do paciente.

Como identificar?

Qualquer um pode ter diabetes, mas é importante analisar alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença, como:

• presença de pessoas com diabetes na família
• comportamentos sedentários
• obesidade
• hipertensão arterial
• idade acima de 45 anos.

Além disso, alguns sintomas podem indicar a presença da doença. São eles:

• fome frequente
• sede intensa
• desânimo
• fraqueza
• sonolência
• tontura
• perda de peso
• urina em excesso
• dificuldade na cicatrização de feridas e infecções frequentes.

É importante lembrar que, para cada tipo do diabetes, os sintomas podem variar. Portanto, nada substitui uma avaliação médica. Um simples exame de sangue pode revelar se você tem ou não.

Como tratar? Existe cura?

O diabetes não tem cura. O que pode acontecer é que a pessoa passe a apresentar, durante ou depois de um tratamento, níveis controlados de açúcar no seu sangue, que podem até serem níveis normais. Depois de diagnosticada, o tratamento do diabetes poderá ser feito tanto com insulina quanto com a medicação oral. Segundo o Ministério da Saúde, a insulina costuma ser usada para tratar o diabetes do tipo 1, embora sirva para alguns casos de tipo 2, como quando o pâncreas começa a não produzir mais o hormônio em quantidade suficiente.

Já a medicação oral é usada no tratamento de diabetes tipo 2 e, dependendo do princípio ativo, tem o papel de diminuir a resistência à insulina ou de estimular o pâncreas a produzir mais desse hormônio.

Ainda segundo o Ministério da Saúde, algumas complicações podem surgir se o diabetes não for tratado de forma adequada. São elas: problemas neurológicos, na visão, nos rins, nos pés e nas pernas, além de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Se o paciente já estiver com diagnóstico de complicação crônica, há tratamentos específicos para ajudar na qualidade de vida. 

A alimentação é uma aliada importante no controle e prevenção de diversas doenças, entre elas o diabetes, alimentos in natura e minimamente processados, evitam o consumo de ultraprocessados que são ricos em gorduras, sal, açúcar e aditivos químicos. Além disso, a prática de atividade física ajuda a controlar a glicemia, manter o peso saudável e controlar o estresse, fatores que também contribuem para a evolução da doença. Ter uma vida fisicamente ativa e uma alimentação saudável é fundamental, tanto para prevenir quanto para controlar o diabetes.

Cirurgia Bariátrica e Libido

Postado por Suzanclin em 08/nov/2021 - Sem Comentários

Dentre os diversos fatores da cirurgia bariátrica que mudam após o procedimento, a vida sexual do paciente também costuma passar por uma grande mudança, e esse será o assunto do nosso Blog de hoje.

Após realizar a cirurgia, o paciente terá sua vida social impactada principalmente por 2 motivos, o primeiro é hormonal e o segundo de auto estima.

Em relação ao fator hormonal, diversos fatores influenciam a pessoa obesa a ter queda na sua libido. A baixa autoestima e o desequilíbrio dos hormônios são os principais motivos para a queda do desejo sexual em obesos (além do efeito colateral de alguns medicamentos). Pessoas obesas costumam produzir leptina em excesso, essa substância exerce ação direta nas células do testículo, local onde é produzida a testosterona (hormônio responsável pela libido tanto em homens quanto em mulheres), se o hormônio estiver em quantia alta, desequilibra a testosterona, afetando o desejo. Além disso, também para homens, existe uma enzima chamada aromatase responsável por transformar testosterona em estradiol (hormônio feminino), homens obesos possuem essa enzima em maior quantidade, comprometendo a sexualidade de todo o organismo.

Para as mulheres, a obesidade traz níveis reduzidos de estrogênio, diminuindo a libido e podendo afetar outros fatores como o tamanho das mamas, ciclo menstrual e aumento da TPM. Além disso, a resistência à insulina, que pode causar a síndrome dos ovários policísticos (SOP), condição que leva à infertilidade. Ao emagrecer, o paciente passa a ter um metabolismo mais saudável, não passando por todos esses problemas citados.

Em relação à autoestima, diversos fatores alteram também a libido. A alteração da autoestima interfere na produção hormonal e também no estilo de vida da pessoa. Normalmente ao emagrecer, o paciente passa a se alimentar bem e também realizar atividades físicas, fazendo diferença para o corpo e também para o emocional, estimulando o aumento da libido. Quando o paciente se sente mais seguro em relação ao seu próprio corpo, naturalmente a vontade de fazer sexo aumenta.

Além disso, os pacientes apresentam menos limitações relacionadas à saúde durante o sexo, o que contribui para o aumento do desejo sexual.

Após a cirurgia, a libido da paciente irá aumentar?

Não necessariamente, cada caso é um caso. Os fatores hormonais e de autoestima influenciam positivamente, porém em alguns casos acontece de a autoestima da paciente piorar devido ao emagrecimento rápido e ocorrência de sobras de pele.

Porém no caso de uma alteração negativa na libido, o que fazer? É interessante a mulher procurar um ginecologista e o homem, um urologista para investigar. Um psicólogo ou psiquiatra também pode ser uma opção.

Entre as mulheres é deve ser levado em consideração trocar o anticoncepcional (normal depois de uma bariátrica), uma vez que o uso ou não de método hormonal é diretamente ligado à questão da libido.

Porém a conclusão é que o mais comum é a bariátrica resultar em uma melhora da libido, principalmente pela elevação da autoestima e pelo controle de comorbidades, mas é importante lembrar que cada pessoa reage de uma forma. Fatores hormonais, físicos e psicológicos podem gerar o efeito contrário e acabar acarretando na diminuição da libido.

Foi apresentado um estudo na Obesity Week, encontro anual realizado pela American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (Sociedade Americana para Cirurgias Metabólicas e Bariátricas, na tradução literal) e pela The Obesity Society (Sociedade da Obesidade, também em tradução literal) sobre a alteração trazida na vida sexual do paciente.

Para realizar a pesquisa, duas mil pessoas foram abordadas sobre suas vidas sexuais depois de cinco anos de cirurgia bariátrica. Um ano depois do procedimento, os pacientes demonstraram mais apetite e desejo sexual e mais satisfação com suas performances, além de menos limitações relacionadas à saúde durante o sexo.

O estudo revelou, ainda, que depois de cinco anos pós-cirurgia, 52% das mulheres e 58% dos homens mantém relações sexuais muito mais satisfatórias do que 31% e 28% daqueles que ainda não realizaram o procedimento, respectivamente.

Saúde do Homem x Cirurgia Bariátrica

Postado por Suzanclin em 01/nov/2021 - Sem Comentários

O mês de novembro é lembrado pela cor azul, relacionado ao combate do câncer de próstata e também sobre a importância dos homens cuidarem de sua saúde. Por este motivo, hoje vamos falar sobre a saúde do homem e que benefícios a cirurgia bariátrica pode trazer.

Escrevemos sempre sobre a obesidade aqui e não é novidade para ninguém que ela traz consigo diversas patologias e alterações na vida das pessoas, mas será que existe alguma desvantagem exclusiva para os homens?

Obesidade e Saúde do Homem

A obesidade é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) um dos maiores problemas de saúde pública pois reduz a expectativa de vida e possui várias de doenças relacionadas, as tão faladas comorbidades. Porém falando especificamente do homem, podemos incluir:

• Maior risco de aterosclerose (acúmulo de placas de colesterol nas paredes das artérias);
• Diabetes;
• Síndrome metabólica;
• Doença hepática gordurosa não alcoólica;
• Problemas cardíacos;
• Disfunção erétil (impotência sexual).

Além disso, a obesidade é um dos principais fatores relacionados à andropausa, condição multifatorial caracterizada pela queda dos níveis de testosterona em homens, também conhecida como hipogonadismo.

Cirurgia Bariátrica em Homens

Mas você sabia que apesar de todos estes riscos que a obesidade traz para a saúde do homem, ainda existe uma relutância maior que as mulheres em relação à realização da cirurgia bariátrica?

Um estudo da UC Davis publicado em 2013 (na revista “Surgical Endoscopy”), conduzido nos EUA, mostrou que mulheres são quatro vezes mais propensas do que homens a procurarem a cirurgia bariátrica. Por isso, quando pessoas do sexo masculino optam pelo tratamento cirúrgico da obesidade, costumam ser mais velhos, mais obesos e apresentam mais complicações decorrentes da doença. Nesse estudo os pesquisadores coletaram informações de 1.386 pacientes entre 2002 e 2006, sendo que 82% eram mulheres.

Esses pacientes do sexo masculino:

• Tinham mais complicações relacionadas ao peso em um grau maior de seriedade;
• Eram mais propensos a ter hipertensão, diabetes, apneia do sono e síndrome metabólica.
• Tinham IMC maior e chances aumentadas de obesidade grau IV;
• Eram em média dois anos mais velhos do que as mulheres e com chances maiores de terem mais de 50 anos.

No Brasil, apesar de o índice de obesidade ser semelhante entre mulheres (19,6%) e homens (18,1%), de acordo com o último relatório VIGITEL do Ministério da Saúde, o número de mulheres que procuram por cirurgia bariátrica no Brasil é muito maior. Segundo dados da SBCBM, dos 105.642 procedimentos realizados em 2017 no País, 75% foram em mulheres.

Portanto, por mais que o procedimento também possua vantagens para os homens, ele é muito menos popular entre o gênero, sendo que a cirurgia possui também algumas vantagens notadas apenas no sexo masculino.

Estudos revelam que o procedimento também pode auxiliar com o aumento da fertilidade nos homens.  A perda ponderal de peso promovida pela cirurgia bariátrica auxilia na regularização das funções hormonais do homem (influenciando a qualidade e quantidade do esperma), contribuindo com o aumento na fertilidade nesses pacientes.

Além disso, outro estudo feito nos Estados Unidos acompanhou os indivíduos durante um, três, seis e doze meses após a cirurgia bariátrica. Passado o período de um ano, detectou-se que os níveis de testosterona total urinário aumentaram significativamente três meses após a cirurgia e permaneceram assim ao longo do estudo.

Portanto os resultados obtidos até hoje mostram a efetividade do procedimento no tratamento da doença e melhora de vida do paciente. Portanto se você é homem ou mulher e se encontra em um estado de obesidade mórbida com indicação cirúrgica, não deixe de ao menos ir a uma consulta para se informar e entender os benefícios que ele pode te trazer. Na maioria dos casos, o paciente está mais em perigo de se manter obeso por mais tempo do que realizar o procedimento e acompanhamento para combater a obesidade.

Saiba mais sobre Cirurgia Bariátrica conosco clicando aqui.

Saúde Bucal e Cirurgia Bariátrica

Postado por Suzanclin em 25/out/2021 - Sem Comentários

Talvez você nunca parou pra pensar nessa relação mas sabia que existe uma relação bem importante entre a sua saúde bucal e a cirurgia bariátrica? Pois é, e nós escolhemos este Dia Nacional da Saúde Bucal pra falar sobre isso com vocês.

Sabemos que a saúde bucal é extremamente importante na vida de qualquer pessoa, porque ela influencia muito no modo com que você se alimenta e digere os alimentos, e justamente por isso alguns pacientes de cirurgia bariátrica necessitam ter um acompanhamento mais próximo de um dentista. Por exemplo, pacientes que tem mais de um dente perdido na mesma região, tem a passagem do alimento livre, impossibilitando que o ele mastigue, o fazendo optar por opções pequenas (podendo não ser suficiente).

Além disso, pacientes que comem errado normalmente tem uma saúde bucal prejudicada. A alimentação com alto teor de alimentos açucarados, como o leite condensado, vai ter uma consequência na saúde bucal, especialmente ligado à cárie dentária.

Vamos agora falar um pouco sobre quais cuidados você deve ter no pré e no pós-cirúrgico.

Pré-cirúrgico

O alto consumo de carboidratos e açúcares aliados a uma higiene bucal deficitária são fatores determinantes de problemas como cáries, problemas de canal e periodontais (osso e gengiva) podendo levar a futuras extrações dentárias e consequente perda da função mastigatória. Além disso, o diabetes, doença comumente associada à obesidade, favorece o desenvolvimento da doença periodontal com acentuada perda de dentes. Portanto é claro que a população obesa possui disfunções bucais com mais frequência que a população não obesa.

Por isso, é muito importante, desde o início do acompanhamento pré-operatório do paciente, a avaliação clínica, adequação de meio e orientações de higiene bucal nos pacientes que serão submetidos ao procedimento de redução de estômago. Mais importante ainda é quando a equipe médica trabalha em conjunto com o Dentista e o Nutricionista, áreas diretamente relacionadas com a ingestão de alimentos.

O acompanhamento pré-operatório se mostra importante também pois pacientes que têm baixa saúde bucal costumam preferir por alimentos líquidos. Nesse caso são oferecidos alimentos mais pastosos, com a quantidade suficiente de nutrientes. Além disso, é estimulada a mastigação.

Dicas para antes da cirurgia

• Procurar um profissional de sua confiança, ou da equipe multidisciplinar que verificará as condições de saúde oral;
• A avaliação inicial deve levar em conta a presença de cáries, focos de infecção (problemas periodontais e endodônticos), extrações e ausências dentárias;
• Seguir com disciplina todas as recomendações passadas;
• Iniciar o tratamento dentário assim que qualquer irregularidade for detectada.

Pós-cirúrgico

A mastigação incorreta é uma das causas de complicação para os pacientes após a cirurgia bariátrica, nosso cérebro leva até 20 minutos para entender que não estamos mais com fome. É necessário ter atenção no momento da alimentação e evitar atos como comer em frente à televisão, por exemplo.

Após a cirurgia é muito comum o relato de boca seca e dentes ásperos, assim como áreas irritadas e descamadas de tecido mole. Isso ocorre devido à diminuição da ingestão de líquidos nos primeiros meses pós cirurgia, até que o paciente se acostume com sua nova dieta.

Ingerir água é muito importante para a manutenção da fluidez da saliva. Quando o paciente bebe menos água, a saliva fica pastosa e dificulta a higienização adequada do meio bucal. Essa condição de diminuição do fluxo salivar favorece a irritação da mucosa bucal, que se manifesta como áreas avermelhadas, descamadas e doloridas, seja na gengiva, língua ou mucosa da bochecha. Com a menor produção de saliva, também ocorrem mudanças na capacidade de neutralização dos ácidos produzidos pelas bactérias cariogênicas e maior possibilidade de acúmulo de placa bacteriana e desmineralização da superfície do esmalte.

O acúmulo de placa também está relacionado com a dieta, no primeiro mês a dieta é menos consistente, o que diminui o atrito do alimento e a remoção mecânica grosseira da placa bacteriana que se acumula na superfície dental. Até que os alimentos sejam reintroduzidos e a consistência da alimentação deixe de ser líquida e/ou pastosa, o paciente vai relatar que os dentes estão ásperos.

Dicas para depois da cirurgia

• É necessário reaprender a mastigar e triturar os alimentos devido à nova condição estomacal, muito reduzida. Proteínas e carnes são a base da alimentação no pós-operatório. Boa dentição resulta em boa mastigação para alimentos mais consistentes;
• Pacientes que perderam parcialmente os dentes deverão buscar a reabilitação para a efetiva mastigação;
• Não descuide! Por ter que fazer refeições com maior frequência e mais prolongadas, pacientes operados podem ter maior risco de cáries. Os dentes precisam estar em ordem, pois serão utilizados de maneira mais efetiva;
• Usuários de prótese total, devido ao emagrecimento, deverão fazer reajustes. A prótese tende a folgar e dificultar a mastigação;
• Criar o hábito de consultar o dentista regularmente (duas vezes ao ano). Prevenção é fundamental.

Qual o papel do Dentista na sua nova realidade?

Como já deu pra perceber o dentista é um grande aliado para o seu processo bariátrico também. Ele vai te orientar e ajudar a manter sua saúde bucal em dia o que vai ajudar também no pós-cirúrgico. Veja qual o papel deste profissional na sua nova realidade:

• Adequar o meio bucal por meio de raspagens e polimento dental;
• Identificar e tratar lesões de cárie;
• Orientação de higiene: técnicas de escovação, aplicação tópica de flúor e prescrição de enxaguatório bucal sem álcool e utilização do fio dental;
• Esclarecer o paciente sobre as alterações bucais decorrentes da mudança alimentar do paciente: boca seca, gengiva irritada, áreas descamadas, etc;
• Orientar o paciente quanto à ingestão de líquidos e a relação da hidratação com a qualidade da saliva;
• Exame de tecidos moles para verificar lesões pré-existentes;
• Acompanhamento radiográfico das superfícies interproximais, em especial de molares e pré-molares após a realização do procedimento cirúrgico;
• Acompanhamento clínico do paciente após a cirurgia, com revisões periódicas, em especial durante o período de mudança de dieta (líquida, pastosa, branda) até que ela se normalize.

Ficou alguma dúvida? Converse com seu cirurgião bariátrico e peça mais informações sobre o assunto.
Para saber como funciona a cirurgia bariátrica conosco, clique aqui.

Suzanclin Vivalight
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Existem contraindicações para realizar a Bariátrica?

Postado por Suzanclin em 04/out/2021 - Sem Comentários

A cirurgia bariátrica é um dos, se não for o melhor, meio de tratamento rápido da obesidade ou de comorbidades que a mesma traz, mas é importante lembrar que nem todo paciente pode realizar a cirurgia. Pensando nisso, hoje trouxemos um explicativo para vocês sobre as contraindicações para a cirurgia bariátrica.

Então vamos lá, existe uma diferença entre o paciente que não possui a indicação cirúrgica e o paciente que possui contraindicação. Quando falamos que um paciente não possui indicação cirurgia, significa que ele não tem os pré-requisitos para realizar a cirurgia bariátrica. Já os pacientes que possuem contraindicação são os pacientes que não podem realizar a cirurgia por algum outro motivo (mesmo que possuam alguns dos requisitos pré-cirúrgicos).

As contraindicações da cirurgia bariátrica hoje se referem a pacientes que tem alta propensão a não seguir as instruções pré e pós cirúrgicas e também é contraindicada para pacientes que possam vir a correr algum risco adicional não justificável no procedimento. Portanto, dentre as contraindicações podemos citar:

• Pacientes com depressão endógena, alcoólatras e usuários de drogas;
• Pacientes que, devido à instabilidade emocional e/ou psicológica, considerem impossível realizar o acompanhamento e a obediência às instruções dietéticas pós-operatórias;
• Crianças e adolescentes (exceto em situações médicas especiais);
• Mulheres grávidas;
• Pacientes com hérnia hiatal volumosa, varizes esofágicas, doenças imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo superior que venham a predispor o indivíduo a sangramento digestivo ou outras condições de risco;
• Pacientes com doença cárdio-pulmonar severa e descompensadora que influenciem a relação risco-benefício;
• Pacientes que tenham tido ou suspeitado de alguma manifestação alérgica a algum dos componentes do sistema.

É importante notar que a grande maioria desses casos citados poderá esperar um tempo e realizar a cirurgia após esse fator que o impedia ter sido resolvido. A nossa saúde não é brincadeira e, uma vez que a cirurgia possa te trazer algum prejuízo em relação ao estado anterior à mesma, iremos suspender o processo e entender como fazer para esse paciente não sofrer esse prejuízo.

Se você tem interesse em realizar a cirurgia bariátrica mas não sabe se é ou não pra você, confira os pré-requisitos e agende sua consulta de avaliação. Nossos profissionais vão avaliar o seu caso e te ajudar a ver qual o melhor tratamento no seu caso. Com certeza nossa equipe vai te ajudar a encontrar a melhor solução.

Cirurgia Bariátrica em idosos

Postado por Suzanclin em 27/set/2021 - Sem Comentários

Hoje em homenagem ao dia nacional do idoso e da terceira idade, viemos falar um pouco sobre a obesidade em pessoas idosas. Conheça alguns dados interessantes e também quais critérios necessários a realização da cirurgia bariátrica em idosos.

Obesidade x Terceira Idade

• Em 2015, nos EUA, um estudo realizado demonstrou que na faixa de 60 a 69 anos, 42,5% das mulheres e 38,1% dos homens eram obesos. Já entre 70 e 79 anos, 31,9% das mulheres e 28,9% dos homens encontravam-se nesta condição;
• No Brasil, em pessoas acima de 65 anos a prevalência de obesidade era de 8,7% entre os homens e de 16,1% entre as mulheres;
• Em 2018, a prevalência de obesidade tem aumentando progressivamente (mesmo entre a população mais velha). Houve aumento de 67,8% nos últimos treze anos, saindo de 11,8% em 2006 para 19,8% em 2018;
• A expectativa de vida tem aumentado gradativamente e muda muito dependendo da região onde a pessoa mora. Em Santa Catarina, por exemplo, a expectativa de vida é 79 anos e em outros estados é 72. Então, fazer a cirurgia com 60 anos ou mais pode significar viver mais e melhor

Cirurgia Bariátrica em idosos
Já dissemos que o assunto abordado hoje será a cirurgia bariátrica em idosos.
Para começar, quem são considerados esses pacientes idosos? Bom, é importante ressaltar que a cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com índice de massa corporal (IMC) maior que 35 kg/m2 que tenham complicações como síndrome da apneia do sono (SAOS), hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes melito (DM), dislipidemia e doenças articulares degenerativas e para pacientes com IMC maior ou igual a 40 kg/m2 que não tenham obtido sucesso na perda de peso após dois anos de tratamento clínico.

No caso de pacientes idosos (acima de 65 anos de idade), o critério é o mesmo que o para pacientes jovens, porém que depois dessa idade os riscos aumentam devido à defesa do organismo do paciente (pior nessa idade) e também com a tendência natural que o paciente tem de perder massa magra, após realizar a cirurgia bariátrica essa perda se torna maior ainda. Isso mostra a importância do acompanhamento nutricional sério desenvolvido com o paciente.

Não existe limite de idade para realizar a cirurgia bariátrica?
Na teoria não existe uma data limite para a cirurgia, o que existe é um consenso entre os profissionais de que os pacientes com mais de 65 anos devem ser avaliados com mais cuidado que os outros pacientes mais jovens. Nessa idade, o paciente começa a passar por um certo declínio funcional, esse faz com que o número de doenças comece a aumentar com frequência, isso pode vir a dificultar qualquer procedimento cirúrgico.

O que é avaliado?
Além de avaliar se o paciente consegue passar por um procedimento cirúrgico seguro, é avaliado o benefício dessa cirurgia (uma vez que o ser humano possui uma expectativa de vida). A avaliação da qualidade óssea também é necessária, principalmente em mulheres. Portanto, vale a pena realizar a cirurgia visto o tempo que o paciente terá de vida (sem os sintomas que tinha), o tempo de recuperação cirúrgica e o risco de realizar um procedimento cirúrgico em uma pessoa com mais de 65 anos.

O paciente realizará qual método cirúrgico?
As técnicas cirúrgicas escolhidas devem ser as que apresentam a menor redução na capacidade de absorção dos alimentos, lembrando sempre que a ingestão de proteínas e de vitaminas é indicada para todos os pacientes bariátricos.

Um estudo publicado no periódico Obesity Surgery que teve como objetivo avaliar os resultados da cirurgia bariátrica em pacientes idosos mostrou que em um total de 23 pacientes com idade média de 72 anos (faixa de 70 a 80 anos) e IMC médio de 43,3 (faixa de 37,3 a 56,0), a média de 1 ano de perda total de peso foi de 29%, e isso foi mantido nos acompanhamentos posteriores. O percentual de perda de peso excedente em 1 ano foi de 60%, mantido a longo prazo em 61%.

O estudo concluiu que o procedimento RYGB laparoscópico é um tratamento seguro e eficaz para a obesidade e comorbidades relacionadas a mesma em idosos com idade ≥ 70 anos. Outro estudo deles, teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar se em pacientes idosos que necessitam de cirurgia bariátrica, a Sleeve é melhor que RYGB em termos de segurança, perda de peso e controle de comorbidades.

Esta metanálise envolveu dezenove estudos. As pesquisas mostram que as taxas de complicações precoces e tardias no RYGB foram muito mais altas do que aqueles na Sleeve. Porém o RYGB foi melhor que o Sleeve em termos de remissão da hipertensão arterial e o resultado da perda de peso após 1 ano, enquanto não houve diferenças em termos de remissão do diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva do sono, bem como perda de peso durante 2 e 3 anos de acompanhamento.

O estudo concluiu que o Sleeve pode ser melhor opção que o RYGB para pacientes idosos, mesmo demonstrando ser inferior ao RYGB em termos de eficácia, é mais seguro que o RYGB, pois obteve menos complicações precoces e tardias, menor taxa de readmissão, taxa de reoperação e mortalidade em 30 dias.

Agora que sabemos a idade para realizar o procedimento, seu risco e os métodos, qual a eficácia da cirurgia em pacientes idosos?

Sabemos que as incidências de hipertensão, diabetes e síndrome metabólica estão positivamente correlacionados com idade e índice de massa corporal (IMC). A cirurgia bariátrica é a única opção de tratamento com perda de peso sustentável e resolução de propostas entre pacientes com obesidade mórbida. Entre todos pacientes com obesidade mórbida, os idosos apresentam um desafio de tratamento para cirurgiões bariátricos.

Apesar de estudos citarem que a morbimortalidade (taxa de mortalidade e morbilidade) é maior nos com mais de 65 anos, as evidências mostram que entre 60 e 65 anos pode ser realizada operação com morbimortalidade igual aos mais jovens. Os com mais de 65 anos, estes sim, devem ser avaliados clinicamente ainda com maior cuidado, verificando-se o real risco/ benefício da operação. A melhor performance com as técnicas operatórias e manejo perioperatórios levou à diminuição da morbimortalidade. O bypass gastrojejunal em Y-de-Roux é o procedimento mais realizado, proporcionando perda de peso significativa e sustentada em longo prazo. Vários investigadores publicaram seus bons resultados em relação à segurança e eficácia nos mais velhos. A gastrectomia vertical evoluiu consideravelmente desde a sua introdução inicial como operação preliminar, e hoje como operação definitiva em pacientes de alto risco. Tem em sua técnica a vantagem de manter o trânsito duodenal, o que é benéfico para pacientes idosos que não teriam os inconvenientes de disabsorção que ocorre no bypass em Y-de-Roux.

Para finalizar, é importante ressaltar que, para além dos ganhos metabólicos, os benefícios na esfera mental também são visíveis, como menor prevalência de sintomas depressivos, ansiosos, de abuso do álcool e de compulsão alimentar. Além disso, é possível concluir que a melhora clínica das comorbidades, redução do uso de medicamentos e melhora da qualidade de vida são significativos após operação bariátrica em pacientes mais velhos com perda de peso bem sucedida.

Portanto, note que a interferência em alguma atividade funcional está mais relacionada com o IMC do que com a idade. Com base nesta observação, quanto maior o IMC maior o benefício ao idoso depois da operação, deve-se focar no IMC elevado em vez da idade na indicação de tratamento cirúrgico em idosos.

Muitas vezes esse procedimento pode ser essencial para o idoso, fazendo com que ele, além de aumentar a expectativa de vida, aumente a qualidade de vida nesse trecho restante de sua jornada.

Cirurgia Bariátrica ou Balão Intragástrico? Qual procedimento escolher?

Postado por Suzanclin em 30/ago/2021 - Sem Comentários

Você sabia que 6 em cada 10 pessoas estão no sobrepeso? É isso que aponta a Pesquisa nacional de saúde feita pelo IBGE. Como consequência disso, grande parte da sociedade está obesa. É por este motivo que escolhemos este tema para o nosso artigo de hoje.

Vamos falar um pouco sobre o balão intragástrico e a cirurgia bariátrica. Abordaremos os prós e contras de cada procedimento, caso opte por fazer um dos dois, ou ambos. Faremos comparações entre eles para deixar claro o que vale mais a pena para você.

Semelhanças e diferenças entre balão e cirurgia bariátrica

Como em qualquer ferramenta ou método de atingir algum objetivo, existem semelhanças e diferenças em relação a outros métodos. Para explicar de uma forma simples, a gente poderia dizer que o balão gástrico seria um método de emagrecimento para quem não quer realizar um procedimento cirúrgico e não está em uma situação tão grave de obesidade. Já a cirurgia bariátrica seria mais focada no tratamento de pacientes com obesidade maior e também os casos em que a motivação da cirurgia são doenças metabólicas (existe também o caso do paciente com super obesidade que coloca o balão antes da cirurgia para operar em condições de saúde melhores, consequentemente com menos risco, daqui a pouco falaremos sobre isso).

Importante ressaltar que o seu médico é a pessoa mais capaz de passar  uma indicação assertiva do método que ele vai utilizar, portanto antes de tomar sua decisão consulte sempre o seu médico.

Os maiores casos de emagrecimento observados são os seguintes:

1. Paciente acima do peso (IMC 30) que quer emagrecer porém tem receio de cirurgias;
2. Paciente bem acima do peso (IMC 40) que quer emagrecer e não tem problema com cirurgias;
3. Paciente bem acima do peso (IMC 35), com doenças metabólicas e sem problema com cirurgias;
4. Paciente super obeso (IMC 50) sem problemas com a cirurgia (porém com risco cirúrgico).

Trouxemos esses 4 “tipos” de pacientes para facilitar o entendimento.

No caso 1, o paciente não possui indicação cirúrgica devido ao seu IMC, porém ele já possui os requisitos para colocar o balão (IMC acima de 27). Esse paciente provavelmente optará apenas pelo balão intragástrico.

No caso 2, o paciente poderá optar pelos 2 métodos. Podemos observar que seu IMC já permite que ele realize tanto a cirurgia quanto coloque o balão, portanto dependerá bastante da existência ou não de outra condição que defina o método utilizado.

O caso 3 é bem parecido com o 2, possui indicação para os dois métodos, porém o balão não garante ao paciente a melhora metabólica que a cirurgia promove, portanto por mais que o paciente pudesse optar pelos dois, nesse caso o médico possivelmente indicaria a cirurgia para o paciente.

Já no último caso (4), temos um paciente super obeso. Nesses casos o médico costuma indicar os 2 métodos associados. Portanto o paciente colocaria o balão (promoveria uma perda de peso inicial, facilitando a cirurgia e garantindo uma saúde melhor do paciente no momento da cirurgia) e depois de retirá-lo realizaria a cirurgia.

A eficácia dos procedimentos

É muito importante dizer que, o paciente que respeitar todos os protocolos e se esforçar para realmente ficar saudável, com certeza vai atingir seus objetivos. Por mais que opte pelo método mais ou menos eficaz, o que garante a eficácia é justamente o comprometimento do paciente em atingir as metas.

Balão Intragástico

Hoje sabemos que o balão intragástrico promove um emagrecimento entre 10% e 20% do peso inicial do paciente (seu efeito é dado pela alteração da saciedade do paciente, uma vez que o balão ocupa de 1/3 a ½ da cavidade estomacal). Esse balão poderá ser utilizado por 6 ou 12 meses, tendo que ser retirado pela degradação diária promovida pelo contato com o ácido do estômago. Essa porcentagem pode chegar a 30% dependendo do comprometimento do paciente.

Vantagens do balão:

• Procedimento reversível
• Risco muito baixo
• Não provoca alterações no estômago

Contra indicações do balão:

• Pacientes que já realizaram cirurgia gástrica
• Histórico de alcoolismo e uso de drogas
• Distúrbios de coagulação
• Presença de hérnias diafragmáticas hiatais com mais de 5 cm
• Lesões com potencial hemorrágico no trato gastrointestinal superior
• Tumores estomacais
• Doenças hepáticas graves
• Gravidez
• Qualquer tipo de contraindicação a procedimentos endoscópicos

Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica já promove um emagrecimento aproximado a 40% do peso inicial, além de possuir também propriedades que auxiliam no tratamento de doenças metabólicas.

Vantagens da cirurgia

• Tratamento de doenças metabólicas
• Porcentagens maiores de rendimento em menor tempo

Contra indicações da bariátrica:

• Alcoólatras, usuários de droga e/ou com instabilidade emocional
• Gestantes
• Com hérnia de hiato, varizes esofágicas, doenças digestivas inflamatórias ou problemas cardiorrespiratórios severos

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Por que a cirurgia bariátrica emagrece?

Postado por Suzanclin em 16/ago/2021 - Sem Comentários

Uma pergunta que chega rotineiramente para a nossa equipe é sobre por que a cirurgia bariátrica emagrece. Por isso,  hoje no nosso Blog vamos te explicar o real motivo da cirurgia bariátrica fazer os pacientes emagrecerem.

Antes de começar, é importante lembrar que, ao realizar a cirurgia bariátrica, o paciente NÃO tem 100% de garantia de que vai emagrecer, isso só acontecerá no caso em que o paciente obedecer às orientações recebidas pela equipe multidisciplinar. Para o paciente emagrecer depois da cirurgia ele deve manter uma dieta balanceada e também aderir à prática de atividades físicas rotineiras. Por mais que a cirurgia vá emagrecer o paciente por si só, sem a prática de exercícios e alimentação saudável, o paciente poderá perder peso de forma não saudável, uma vez que a cirurgia poderia promover também a perda de massa magra desse paciente. Caso o paciente se mantenha “na linha”, será muito mais garantido que, além de perder o peso, ele melhore sua composição corporal: perca gordura e ganhe massa magra.

Procedimentos Bariátricos e Emagrecimento
É importante ressaltar que no Brasil, a grande maioria dos procedimentos cirúrgicos se dão pelo Bypass gástrico e pela Gastrectomia Vertical (Sleeve), por isso vamos falar dos motivos pelos quais esses procedimentos emagrecem.

As técnicas de Duodenal Switch e a cirurgia de Scorpinaro tem mecanismos de ação diferentes das anteriores, elas têm a maior perda ponderal a longo prazo, porém as complicações nutricionais que acompanham as cirurgias as fazem muito pouco realizadas tanto no Brasil como no mundo. Por isso vamos nos concentrar aqui sobre as outras técnicas cirurgicas.

Mas afinal por que a cirurgia bariátrica emagrece?
Podemos citar 2 motivos principais pelos quais a cirurgia bariátrica emagrece, são eles:

• Cirurgia restritiva são procedimentos que diminuem a quantidade de alimentos que o estômago é capaz de receber, restringem a quantidade e induzem a sensação de saciedade precoce.
• Cirurgia Disabsortiva  são cirurgias que teoricamente alteram drasticamente a absorção dos alimentos a nível de intestino delgado, conhecidas como cirurgias de by-pass intestinal ou cirurgias de desvio intestinal.

Portanto, como dito anteriormente, cirurgias em que o emagrecimento é dado devido à diminuição do estômago do paciente, são restritivas. Já as cirurgias que emagrecem principalmente por uma alteração drástica na absorção dos alimentos, é disabsortiva.

Podemos dizer que o Sleeve é um procedimento restritivo, emagrece devido à diminuição do estômago e o Bypass é tanto restritivo como disabsortivo além do estômago ser reduzido, é promovido também um desvio intestinal que será responsável por uma absorção menor dos alimentos.

Dito isso, concluímos que os principais causadores do emagrecimento da cirurgia bariátrica são a diminuição do estômago (fazendo com que o paciente coma menos) e também a menor absorção de alimentos causados pelo desvio intestinal.

Quais outros fatores influenciam no emagrecimento?

Existem outros dois fatores que tem grande influência no emagrecimento dos pacientes que realizaram a cirurgia. O primeiro fator é a retirada do fundo do estômago, nele é produzido a grelina, hormônio responsável pela sensação de fome. Como o paciente retirou a parte responsável pela produção desse hormônio, ele sente menos fome, o que faz comer menos e consequentemente emagrecer mais rápido.

Outro fator que influencia no emagrecimento é que, agora que o paciente realizou o procedimento, o tempo que o alimento demora para percorrer seu caminho diminui (seja porque foi feito um desvio diminuindo a rota do alimento – Bypass – ou porque o estômago tem uma capacidade menor, cabendo menos alimentos e automaticamente acelerando a digestão – Sleeve). O GLP-1 é um hormônio fisiológico que é secretado no íleo terminal dos pacientes. Esse é responsável por, entre outras funções, induzir maior saciedade nas pessoas. Portanto, quanto mais rápido o alimento percorrer o corpo do paciente, mais rápido é secretado esse hormônio e maior a sensação de saciedade do paciente, consequentemente comendo menos.

Portanto podemos concluir que a cirurgia bariátrica auxilia o paciente a emagrecer de diversas maneiras. Porém voltamos a ressaltar, o grande e maior motivo que vai fazer os pacientes perderem peso e manterem esse peso com o passar dos anos é a qualidade da reeducação de hábitos, seja ela alimentar, física ou psicológica.

Somos especialistas em Cirurgia Bariátrica. Saiba mais sobre o passo a passo da cirurgia aqui na Suzanclin clicando aqui.

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Como o Plasma de Argônio pode ajudar pacientes que reganharam peso?

Postado por Suzanclin em 02/ago/2021 - Sem Comentários

O Plasma de argônio é um dos procedimentos mais procurados na Suzanclin e percebemos que grande parte dos nossos pacientes ou não sabe do que se trata ou não entende exatamente a quem se aplica esse procedimento. Por isso hoje vamos te falar o que é e para quem é este procedimento.

O que é Plasma de Argônio?
 A ablação com plasma de argônio é um procedimento feito por endoscopia e indicado para pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica (pelo método Bypass) e reganharam 10% ou mais do peso mínimo atingido após a cirurgia. O procedimento demora de 10 a 15 minutos e nele o argônio é utilizado para diminuir a anastomose do paciente, promovendo uma maior perda de peso no mesmo. O procedimento costuma ser realizado em 2 sessões, podendo chegar a mais sessões (com 60 dias entre uma e outra). O argônio é um gás ionizável que, quando submetido a uma faísca gera o plasma, que possui as propriedades coagulantes que vão modificar a anastomose e auxiliar a perda de peso do paciente.

Anastomose

Quando o paciente realizou a cirurgia pelo método by-pass, o médico teve que criar uma anastomose (junção do estômago com o intestino do paciente). Dependendo do tamanho dessa anastomose o paciente poderá perder/ganhar mais peso. Trazendo uma analogia mais simples, a anastomose seria como se fosse uma boca. No caso dela estar muito fechada, o paciente corre o risco de ter dificuldade na passagem de alimentos sólidos, no caso de ficar muito aberta o paciente sentirá mais fome e poderá comer mais e mais rápido. Portanto o ideal é atingir o meio termo.

E como o plasma de argônio entra nessa história? O plasma irá queimar a mucosa do estômago/intestino do paciente, e essa queimadura, quando cicatrizada, vai promover o efeito de diminuição da anastomose do paciente. Hoje o procedimento é recomendado a pacientes que possuem a anastomose maior que 15 milímetros (sendo que o ideal seria algo entre 11 e 12 milímetros).

Importante ressaltar que anastomoses muito pequenas também trazem transtornos ao paciente, seja pela cirurgia bariátrica ou pelo procedimento com o argônio, em casos que o médico diminui muito a anastomose do paciente ele pode ter uma estenose, que nada mais é que ele não conseguir ingerir sólidos, apenas líquidos. Esse é um dos motivos de o procedimento ter mais de 1 sessão. Nesses casos, o paciente poderá procurar o médico para realizar a dilatação dessa anastomose.

O procedimento é seguro?
Mas será que é seguro realizar o procedimento sendo que vão “fazer um machucado intencional no meu estômago”? Sim! Uma vez que a coagulação promovida no paciente é controlada, isso torna o procedimento seguro. Também é importante informar que para realizar esse procedimento o paciente também irá passar com a equipe multidisciplinar, portanto ele terá toda uma dieta e uma evolução com a psicóloga que vão auxiliá-lo no processo. A dieta, assim como na bariátrica, é muito importante visto há necessidade de cicatrização do estômago!

Esse procedimento ainda não é liberado na ANS, portanto os convênios não cobrem esse procedimento. Porém ele vem sendo estudado e é tido como muito promissor, uma vez que possui algumas vantagens:

• Valor mais baixo que outros procedimentos similares;
• Nível baixo de complicação;
• Procedimento minimamente invasivo;
• Sem necessidade de afastamento do emprego;
• Procedimento ambulatorial;
• Procedimento rápido.

Concluímos que o paciente de cirurgia bariátrica pode ganhar peso novamente por vários fatores, um deles é a dilatação da sua anastomose. Quando isso ocorrer, o procedimento mais efetivo e simples é a ablação com plasma de argônio. Na maior parte dos casos, o paciente consegue perder 80% a 100% do peso que reganhou, porém existem casos que o paciente chega a pesos inferiores ao que já tinha atingido com a bariátrica.

Gostaria de saber mais sobre Balão Intragástrico e Plasma de Argônio? Assista uma live que fizemos sobre o tema, aqui no nosso canal do youtube. Clique aqui.

Aqui na Suzanclin realizamos este procedimento.
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A importância da suplementação pós-bariátrica

Postado por Suzanclin em 26/jul/2021 - Sem Comentários

Se você já fez a cirurgia bariátrica ou está pensando em fazer, com certeza já ouviu falar da suplementação pós-bariátrica, correto? Como a cirurgia bariátrica é uma cirurgia que modifica o aparelho digestivo do paciente, seja pela diminuição do estômago do paciente (Sleeve) ou até pela promoção de um desvio intestinal (Bypass), as alterações causadas no aparelho digestivo do paciente trazem como efeito colateral alterações na absorção e produção de alguns nutrientes e vitaminas. Exatamente por isso é tão necessário se manter suplementando após a cirurgia.

Claro que, além das vitaminas, o paciente vai necessitar de uma dieta feita exclusivamente para ele, considerando os períodos de dieta líquida, pastosa e etc. Porém, hoje vamos falar exclusivamente das vitaminas ingeridas isoladamente por meio de suplementos.

Quais vitaminas o paciente costuma repor e por que ele continuar durante toda a vida?

É comum pacientes necessitarem da reposição dos seguintes nutrientes e vitaminas:

• Proteína
• Ferro
• Vitamina B12
• Tiamina (Vitamina B1)
• Vitamina D e cálcio
• Zinco
• Cobre
• Selênio

Os nutrientes dependem também do método cirúrgico utilizado, por exemplo:

• Sleeve – reduz absorção de ferro e vitamina B12
• Bypass – reduz absorção de ferro, vitamina B12, Cálcio e Vitamina D
• Duodenal Switch (Pouco realizada na Suzanclin) – Proteína, vitaminas lipossolúveis e zinco

Sobre as deficiências de macro e micronutrientes

• Proteína – É a mais frequente das deficiências de macronutrientes. Essa deficiência está relacionada com procedimentos cirúrgicos disabortivos (3 a 6 meses após a cirurgia). O tratamento é pautado na dieta oral e também na suplementação proteica;
• Ferro – É a deficiência mais prevalente, podendo ocorrer em 40% a 70% dos pacientes. Após um tempo da cirurgia (5 anos) essa deficiência ainda se agrava devido ao baixo estoque corporal pela perda sanguínea e pela baixa ingestão do mesmo. A principal consequência do ferro baixo é a anemia;
• Vitamina B12 – Essa vitamina influencia a divisão celular, produção de material genético e de hemácias, funcionamento neural, etc. Sua deficiência acarreta em anemia megalobástica, afetando também no nível cerebral e mitocondrial. Sua deficiência nas cirurgias chega a 62%;
• Tiamina (Vitamina B1) – A vitamina B1 é absorvida através do duodeno proximal, portanto dependendo do método cirúrgico, sua absorção é bem impactada. As principais causas de sua má absorção são a alteração anatômica, redução da produção de ácido no estômago, restrição do aporte dietético e vômitos. Sua deficiência pode causar sintomas de beribéri seco (neurológico) ou úmido (cardíaco). Importante ressaltar que essa deficiência pode causar quadros graves, como por exemplo a encefalopatia de Wernicke;
• Vitamina D e Cálcio – Essa deficiência pode chegar a 73% dos pacientes pós cirúrgicos, e sua deficiência está associada com osteoporose, hiperparatireoidismo e distúrbios do cálcio. A vitamina D é responsável por regular o metabolismo do cálcio;
• Zinco – A deficiência de zinco pode ocorrer em 50% dos pacientes que realizam o procedimento “duodenal switch”, em casos de deficiência precoce o paciente poderá desenvolver acne, hipogeusia ou ageusia, deficiência do sistema imune, infertilidade, entre outros. Já em casos graves poderá desencadear hipogonadismo, alopecia, lesões de pele, diarreia, anorexia, cegueira noturna, demora nas cicatrizações da pele;
• Cobre – O cobre é uma coenzima essencial para hematopoiese e funções do sistema nervoso central. Sugere-se acompanhamento dos níveis de cobre quando houver anemia, neutropenia, mieloneuropatia ou problemas de cicatrização de feridas, em média 10% dos pacientes apresentam essa deficiência (normalmente assintomáticos);
• Selênio – Pode ocorrer deficiência desse mineral em 14% a 22% dos pacientes, e em forma grava essa deficiência pode causar sinais de insuficiência cardíaca.

Na imagem ao lado podemos ver simplificadamente o desvio intestinal da cirurgia (Bypass) e os pontos que ficam com alguma deficiência de absorção de vitaminas.
Fonte:  Livro “Cirurgia Bariátrica e Metabólica”, SBCBM 

Importante ressaltar que por mais que a ausência dessas vitaminas possam trazer prejuízo ao paciente, o paciente fará todo um acompanhamento pós cirúrgico, portanto qualquer ausência será corrigida imediatamente! E tem uma frase que o Dr. Jaime fala bastante:  “O que é melhor? Passar a vida toda tomando suplementos vitamínicos ou tomando remédios para tratar comorbidades e a própria obesidade?”

Nós somos especialistas em Cirurgia Bariátrica. Confira como é o passo a passo da cirurgia por aqui na Suzanclin e agende sua avaliação conosco.

8 Dicas para um Pós-Operatório de Sucesso

Postado por Suzanclin em 12/jul/2021 - Sem Comentários

Se você fez ou vai fazer a cirurgia bariátrica com certeza quer fazer te tudo para ter um pós-operatório bem sucedido certo? Por mais que a bariátrica seja um tratamento da obesidade muito efetivo, não é um tratamento definitivo! Portanto são necessários alguns cuidados para que o paciente não chegue em uma recidiva da obesidade.

Confira as 8 dicas que preparamos pra você:

1. Acompanhamento com Equipe Multidisciplinar
   O acompanhamento pós-operatório com a equipe multidisciplinar deverá ser vitalício! Independente do sucesso na perda de peso e ausência de sintomas;
2. Siga a Dieta
   Respeite a dieta enviada pela equipe de nutricionistas (incluindo a reposição vitamínica) PRINCIPALMENTE nos primeiros meses. Nossa equipe estuda e aprende todos os dias, isso possibilita que cada vez mais realizemos um trabalho de qualidade com nossos pacientes. Existe todo um estudo e experiência por trás de cada dieta elaborada pelas nossas nutricionistas. Por isso é essencial que o paciente siga essa dieta ao máximo para que além de ter um pós-operatório mais seguro (dietas liquida e pastosa), o paciente garanta consumir todos nutrientes necessários para se recuperar da cirurgia e ficar saudável.      Por mais que a dieta seja importante para a vida do paciente, nos primeiros meses de cirurgia ela se torna mais importante ainda, visto que além dos nutrientes certos, a comida tem que ter uma determinada textura para não oferecer nenhum risco ao estômago e intestino se recuperando da cirurgia;
3. Prática de atividades físicas
   Além das inúmeras vantagens que a atividade física traz (liberação de hormônios da felicidade, melhora condicionamento físico, entre outros), a maior vantagem é a manutenção da massa magra do paciente. Ao fazer a cirurgia, o paciente perde peso rapidamente, essa manutenção da massa magra faz com que o paciente não sofra redução da força muscular e sensação de vitalidade;
4. Respeito às orientações médicas
   Tanto para orientações de remédios, quanto dos exames necessários. O médico é a pessoa que tem mais experiência com o processo da bariátrica, portanto ele já tem consciência dos remédios que devem ser ingeridos, também os que na experiência dele apresentaram melhores resultados, além da frequência de consultas e exames pós-cirurgia, para conferir se tudo está em ordem;
5. Acompanhamento psicológico
   Além de ser essencial no pré-operatório, os psicólogos auxiliam os pacientes também no pós! Sendo responsável em auxiliar o paciente com seu bem-estar, relações familiares e sociais. A obesidade normalmente tem também algum fator emocional atrelado ao aumento de peso, o papel da psicóloga (entre outros) é auxiliar o paciente a perceber isso e começar a controlar melhor;
6. Mantenha a calma
   • Sabemos como nossos pacientes ficam em relação à ansiedade de acabar a dieta líquida, de perder peso, de bater a meta, ou quando sentem algum sintoma diferente, porém é importante o paciente sempre manter a calma e estar em contato com o médico/clínica
   • Caso sinta algum sintoma diferente, entre em contato com seu médico para definir o tratamento. Também caso não venha nenhum sintoma diferente, caso tenha diminuído a perda de peso ou algo parecido, se mantenha no protocolo com calma que as coisas vão acontecer!
7. Fisioterapia
   É comum observar em pacientes obesos a incidência de algumas queixas ortopédicas como: Dor na lombar, síndrome do túnel do carpo, bursite trocantérica, artrose do quadril e joelho, etc. Caso possua alguma dessas patologias, não deixe de procurar um fisioterapeuta para corrigi-las, uma vez que o paciente perdeu peso, se tornará mais fácil ele “não voltar a ter essa patologia”;
8. Fonoaudiologia
   Poucos sabem que uma fonoaudióloga pode auxiliar os pacientes de cirurgia bariátrica, aqui na Suzanclin já incluímos o profissional no pré-cirúrgico. Ele é responsável por avaliar e treinar o paciente a corrigir sua respiração e mastigação, fatores que influenciam em refluxo, quantidade de comida ingerida, qualidade da digestão, entre outros. A fonoaudióloga poderá auxiliar o paciente até em alterações vocais, apneia e flacidez facial.

Gostou das nossas dicas? Siga todas e tenha um pós-operatório de sucesso. Conte com nossa equipe!

Suzanclin Vivalight
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Sleeve x Bypass – Qual a melhor técnica cirúrgica?

Postado por Suzanclin em 05/jul/2021 - Sem Comentários

Você que quer fazer a cirurgia bariátrica já se perguntou qual a melhor técnica cirúrgica? Hoje vamos te explicar alguns detalhes de cada uma das técnicas: Sleeve e Bypass para que você entenda as particularidades de cada procedimento.

Bypass

Bypass é uma palavra inglesa que significa desvio. E é exatamente isto que é feito nesta cirurgia. Um desvio de uma grande parte do estômago e uma pequena parte do intestino delgado.

Sem dúvida é a cirurgia mais realizada no mundo. Só nos Estados Unidos são realizadas mais de 200 mil cirurgias por ano. No Brasil, são estimadas a realização de aproximadamente 100 mil cirurgias bariátricas por ano.

Ela consiste em uma redução do estômago através de grampeamento. O estômago é dividido em duas partes: uma menor que será por onde o alimento irá transitar e outra maior que ficará isolada. Este pequeno estômago é então ligado ao intestino para que o alimento possa seguir seu curso natural.

Todas as secreções do estômago separado serão levadas através do intestino para uma nova costura feita adiante no intestino que é costurado, no “estômago pequeno”.

Vantagem da Bypass

A vantagem desta cirurgia é que ela é totalmente reversível. O fato de o estômago ficar menor não quer dizer que você irá passar fome. O pouco que ingerir irá dar saciedade.

Atualmente sabemos que existe um hormônio responsável pelo nosso apetite chamado grelina. Este hormônio é produzido em todos os segmentos do trato digestivo, mas é produzido em maior quantidade na parte do estômago que irá ficar isolada depois desta cirurgia, gerando uma inapetência no período pós-operatório.

É muito comum depois desta operação os pacientes perderem totalmente o apetite. Com o tempo o apetite volta devido ao aumento de produção deste hormônio pelo intestino. É muito importante não confundir apetite com “vontade de comer”.

A perda média de peso nesta cirurgia é de 35 a 40% do peso inicial.

Sleeve

Consiste em uma ressecção (retirada) de dois terços do estômago em seu eixo vertical transformando-o em um tubo afilado. Esta cirurgia se baseia em dois princípios: o da restrição do volume alimentar ingerido e o da retirada de uma área do estômago onde é produzido um hormônio chamado grelina. Este hormônio é responsável por gerar a sensação de fome. Outras partes do intestino delgado também produzem este hormônio e ainda não se conhece totalmente suas ações.

A grande vantagem desta cirurgia é que pacientes submetidos a ela necessitam de pouca ou, em alguns casos, nenhuma suplementação vitamínica.

É bem indicada em pacientes com anemias crônicas, osteoporose7 grave ou ainda em condições clínicas que necessitem a primeira porção do intestino para absorção de medicamentos. Também está indicada em pacientes que estejam dispostos a não perder tanto peso.

É uma cirurgia que está ganhando bastante popularidade no mundo, alcançando o número de bypass gástrico realizado (atualmente a cirurgia mais feita). Existem vários motivos para explicar este fenômeno. Entre eles está o fato de não mexer no intestino e não causar problemas nutricionais.

A perda média de peso é de 30 a 35% do peso inicial.

“Por mais que as porcentagens de perda de peso sejam diferentes, na Suzanclin costumamos obter 40% em ambas devido ao acompanhamento próximo da equipe multidisciplinar e experiência adquirida da equipe.”

Conversamos com o Dr Jaime Teles, cirurgião do aparelho digestivo, para saber a opinião dele sobre a melhor técnica cirúrgica. Confira a resposta dele.

Blog Suzanclin: Qual a diferença entre Sleeve e Bypass?
Dr Jaime Teles: Hoje no Brasil temos 2 cirurgias que são as mais praticadas, são o Sleeve e o Bypass. Sempre avisamos o paciente que na cirurgia bariátrica mexemos em um órgão saudável para tratar uma doença crônica pior. A Anatomia do paciente é modificada. 

O Sleeve é uma cirurgia essencialmente restritiva. Ele não é muito indicado para tratar as alterações metabólicas (ex: diabetes tipo 2 e hipertensão). Porém costuma funcionar muito bem para pacientes do sexo feminino e jovens que menstruam bastante (devido à absorção de ferro mais eficaz, por não ter exclusão duodenal). Já o Bypass é considerado padrão ouro, pois além de resolver a obesidade, melhora também as doenças metabólicas. O Bypass não é indicado para pacientes com doença inflamatória intestinal e polipose gástrica.

Blog Suzanclin: Qual a melhor técnica: Sleeve ou Bypass?
Dr Jaime Teles: Todas pessoas gostam de perguntar qual cirurgia é melhor ou qual é mais segura, a resposta é: depende! Podemos concluir que a melhor cirurgia será a cirurgia que atender às individualidades do paciente, dependendo das condições que ele apresentar, optaremos pela melhor cirurgia para AQUELE paciente. Muitas vezes, o comportamento do paciente pós cirurgia (mudança de comportamento nutricional e psicológico) vai ter mais influência no seu resultado final do que o método cirúrgico adotado. Não existe uma cirurgia bariátrica melhor, tanto o Sleeve quanto o Bypass são duas excelentes cirurgias para fazer em bons pacientes.

Confira o passo a passo da cirurgia bariátrica na Suzanclin clicando aqui.

Como a cirurgia bariátrica contribui para uma boa saúde?

Postado por Suzanclin em 05/abr/2021 - Sem Comentários

Em comemoração ao Dia Mundial da Saúde, vamos falar um pouco sobre como a cirurgia bariátrica é importante na melhora da saúde de pacientes que não tiveram sucesso no tratamento clínico da obesidade.

A OBESIDADE

Antes de explicar os benefícios da cirurgia, é importante ressaltar os agravantes da obesidade que impactam a saúde dos pacientes. A obesidade é uma doença multifatorial, ou seja, existem diversos fatores que podem desencadear o aumento de peso da pessoa. Alguns desses fatores são: genética, alimentação ruim, condições psicológicas, não realização de atividades físicas, sono ineficiente, entre outros.

A obesidade é hoje uma das principais causas de morte em todo o mundo devido  suas comorbidades. Dito isso, é importante ressaltar também que a obesidade vem aumentando ultimamente, em 2006 11,8% da população era obesa, em 2018 esse número representava 19,8%. Esse número pode ser justificado pela mudança de hábitos. Cada vez mais praticamos menos atividade física e nos alimentamos pior. O pior fator da obesidade é o pacote que ela traz. Pessoas obesas acabam desenvolvendo algumas comorbidades como: Hipertensão arterial, diabetes tipo 2, hipercolesterolemia, apnéia do sono, insuficiência cardíaca, artroses de quadril e joelhos, obstrução arterial (ex. coronárias, carótidas, etc) e ainda outras doenças associadas.

Além disso, a obesidade também tem grande influência na saúde mental dos pacientes, influenciando diretamente na parte pessoal e profissional do paciente. Na clínica já vimos diversos casos de pacientes que relataram dificuldade no trabalho ou vida pessoal devido à obesidade. Pacientes esses que após emagrecerem apresentaram resultados muito melhores que os anteriores, principalmente por estarem se sentindo melhor com a imagem atual.

A CIRURGIA BARIÁTRICA

Hoje a cirurgia bariátrica é considerada o melhor e mais efetivo tratamento da obesidade grave, contribuindo não só para a perda de peso como também para manutenção dessa perda em longo prazo. Além disso, a cirurgia tem sido também uma excelente opção no tratamento de comorbidades, com melhor controle e remissão da Diabetes tipo 2, hipertensão, entre outras.

Mesmo com esses fatos, ainda existem pacientes que tem dúvidas em relação aos benefícios do procedimento, muitas vezes incomodadas com o processo pós-operatório ou o fato de ter que continuar tomando vitaminas para a vida.

A cirurgia bariátrica é, explicando com palavras simples, um procedimento onde o médico irá diminuir o estômago do paciente, alterando o tamanho do mesmo e, consequentemente, diminuindo sua capacidade de receber alimentos. Dependendo do procedimento escolhido o paciente passará também a absorver menos nutrientes no intestino delgado, porém explicaremos isso melhor mais para frente.

Hoje na Suzanclin, a cirurgia bariátrica é realizada apenas por videolaparoscopia. O método aberto, além de ser um procedimento mais demorado, é um método com recuperação mais demorada e dolorida. Confira aqui as condições para operar.

Quanto às técnicas cirúrgicas, hoje são preferidos o Sleeve e o Bypass, neste texto não iremos focar no procedimento em si, caso deseje saber mais, clique aqui. O Sleeve se baseia em dois princípios, o da restrição do volume alimentar ingerido e o da retirada de uma parte do corpo do estômago e do fundo gástrico, onde é produzido um hormônio chamado grelina (o hormônio que gera sensação de fome). Já o Bypass se baseia na diminuição do espaço para o alimento e o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. Ambas as cirurgias são seguras.

Aliado à cirurgia bariátrica, o paciente faz todo um acompanhamento nutricional, psicológico e físico, que irão ensinar o paciente e ajudar a mudar seus hábitos para viver uma vida cada vez mais saudável após a cirurgia. Do ponto de vista nutricional, muitos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados por um bom tempo, com o objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativamente adequada e ingestão de vitaminas que possam ser necessárias. Porém, sem dúvidas é melhor realizar uso contínuo de suplementação vitamínica do que ingestão de remédios para comorbidades.

Para finalizar, ressaltamos que a cirurgia bariátrica é um meio, não um fim. Portanto o paciente que realizou a cirurgia não vai necessariamente perder peso e nunca mais voltar a ganhar esse peso. Todos os hábitos que ele construir irão influenciar diretamente no seu peso e na sua vida, fazendo com que o paciente venha a ser cada vez mais ativo e saudável. A Suzanclin realiza o procedimento há 18 anos, e se tem uma coisa que podemos afirmar é que, em casos que há indicação cirúrgica, os pacientes melhoram muito sua saúde e qualidade de vida. Independente dos receios e tabus que rolam acerca do assunto, é uma ferramenta que auxilia muito o paciente na busca da vida mais saudável.

Para saber como funciona o passo a passo da cirurgia bariátrica conosco clique aqui.

Os benefícios da atividade física para pacientes bariátricos

Postado por Suzanclin em 15/fev/2021 - Sem Comentários

A atividade física é uma prática muito importante para a saúde de todas as pessoas e em  pacientes de cirurgia bariátrica a atividade se torna ainda mais importante devido a mudança corporal que acontece após a cirurgia. Dito isso, conversamos com nosso Preparador Físico, Murillo Ferreira, da nossa Equipe Multidisciplinar e preparamos essa entrevista interessante sobre os benefícios da atividade física para pacientes bariátricos. Acompanhe aqui.

Por que o preparador físico faz parte da equipe multidisciplinar?

Murillo Ferreira: O preparador físico faz parte da equipe pois, além da reeducação alimentar e psicológica, a reeducação dos hábitos relacionados à atividade física também é muito importante. A pratica de exercícios físicos deve ser iniciada nessa fase da vida do paciente e o preparador entra com a orientação, planejamento e correção das atividades de forma direcionada para cada caso.

Quais os benefícios de realizar atividades físicas no pré e no pós cirúrgico?

M.F: A prática de exercícios físicos  tem inúmeros benefícios, começando pelo bem estar psicológico. Na fase pré- operatória o exercício auxilia diminuindo os riscos de possíveis complicações durante a cirurgia, ajuda na cicatrização e acelera a recuperação pós-cirúrgica. Já após a cirurgia ele atua na manutenção da massa magra, na diminuição da flacidez e até mesmo na disposição do paciente.

Pacientes de cirurgia bariátrica que realizam atividade física e pacientes que não realizam, obtém resultados diferentes?

M.F: Com certeza. Existem estudos feitos com mulheres, que mostraram que pessoas que não praticam atividade física após a cirurgia, tem seus níveis de saúde retornando ao mesmo que no estado pré- operatório (percentualmente). Quando o paciente se mantém sedentário, ele acaba perdendo muita massa magra, portanto ele perdeu peso mas não gordura necessariamente, ainda há uma elevada porcentagem de gordura e baixa de músculos.

Que vantagens o paciente da Suzanclin tem em relação às atividades físicas?

M.F: Ao iniciar o processo cirúrgico, o paciente receberá um pacote de treinos online, que podem ser feitos em casa e que auxiliam na preparação para a cirurgia. Após a cirurgia ele recebe outro pacote, agora com treinos de recuperação e adaptação para a nova fase, esses treinos pós cirurgia duram um período de  3 meses. Além disso, devido ao engajamento da equipe multidisciplinar, o paciente é observado por completo, portanto o paciente que entrar em contato com o preparador para realizar acompanhamento físico, saberá que seu preparador tem acesso ao médico, nutricionista, psicólogo e todos outros integrantes da equipe multidisciplinar que acompanharam o paciente. Isso possibilita a criação de um acompanhamento individualizado e efetivo.

O que o paciente pode fazer para incorporar a atividade física em sua rotina?

M.F: Primeiramente o paciente deve procurar uma atividade física que se  identifique, visto que o mais importante nesse caso é a continuidade, e fica muito mais fácil fazer algo que você goste. Também é importante começar gradativamente e ir aumentando o tempo da atividade conforme se adaptar. Outro fator importante pode ser se juntar a grupos de treino, encontrar um parceiro para treinar junto ou mesmo um personal trainer, que além de te motivar, também irá supervisionar seus exercícios.

Qual o tipo de exercício que o paciente de cirurgia bariátrica deverá realizar?

M.F: O tipo de exercício realizado será o que ele se sentir mais confortável em praticar, mas é importante realizar exercícios de força para a manutenção e ganho de massa muscular e exercícios aeróbicos para um bom trabalho cardiorrespiratório.

Esperamos que essa entrevista tenha esclarecido algumas perguntas dos nossos pacientes. Caso queiram acessar os treinos online que o preparador comentou, entrem em contato pelas nossas redes sociais.

Lembre-se que qualquer esforço para implementar a atividade física na sua vida, valerá a pena.

26 anos de Suzanclin

Postado por Suzanclin em 02/fev/2021 - Sem Comentários

A Suzanclin completou no dia 01/02/2021, 26 anos de existência. Sabendo disso trouxemos alguns momentos que marcaram nossa trajetória para dividir com nossos pacientes.

O Dr Jaime e a Dra Isabel são os sócios fundadores da Suzanclin e se conheceram na Universidade de Mogi das Cruzes, ambos cursaram medicina na mesma sala. Após a faculdade os dois acabaram passando na mesma residência no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, no mesmo ano. Eles começaram a atender em Suzano em 1992 no hospital São Sebastião. Depois de notarem que precisariam de um consultório para atender os pacientes, resolveram encontrar um lugar para atender e fundar a Suzanclin.

Acompanhe nossa linha do tempo e todas as mudanças que aconteceram nestes 26 anos de história.

• 01/02/1995 – A Suzanclin nasceu inicialmente só como empresa (não era uma clínica física), o início dos atendimentos médicos do Dr Jaime e da Dra Isabel foi na rua Tiradentes, em Suzano. Na época eles alugaram uma sala no consultório do Dr Osamo Yoshimoto, primo da Dra Isabel. A empresa começou com apenas 2 profissionais atendendo (Dr Jaime e Dra Isabel). Após um tempo os Doutores começaram a dividir sala com o Dr Roney e, quando a sala ficou pequena eles deixaram de atender nesse endereço;
• 01/10/1996 – Após saírem da rua Tiradentes, o Dr Jaime e a Dra Isabel alugaram uma casa na rua Felício de Camargo, em Suzano. Os Drs atenderam nesse endereço até aparecer uma oportunidade na rua Armando Salles, em Suzano. Nessa época a clínica possuía 3 colaboradores e 4 profissionais atendendo;
• 29/10/1997 – Em 1997 apareceu a oportunidade de comprar uma casa na rua Armando Salles junto ao Dr Roney. A Suzanclin chega então em seu primeiro endereço presencial, nesse ano também a empresa passou a realizar exames endoscópicos. A Suzanclin terminou o ano de 1997 com 19 colaboradores e 7 profissionais no corpo clínico;
• 2002 – O Dr Jaime e a Dra Isabel se interessaram na cirurgia bariátrica e  realizaram cursos para se especializarem no procedimento;
• 2003 – Os doutores passaram a realizar cirurgias bariátricas, e para melhor comodidade dos pacientes de bariátrica foi criada a OBESOCLIN. A obesoclin era o braço da Suzanclin que focava nos pacientes de cirurgia bariátrica. (O nome obesoclin não chegou a ser oficializado, mas foi muito importante pois futuramente virou o “Vivalight”). Esse nome chegou para melhorar e diferenciar o atendimento dos pacientes de obesidade, tendo um serviço completo, facilitando a jornada do paciente;
• 26/02/2007 – A Vivalight foi criada (conceito e clínica) em Suzano na rua Baruel (ao lado da nossa atual clínica matriz), nela eram atendidos os pacientes que tratavam obesidade. A criação da Vivalight tinha como principal foco oferecer um tratamento diferenciado para esses pacientes;
• 18/10/2010 – A Vivalight de Suzano foi para Mogi das Cruzes já como Suzanclin, esse movimento foi feito por ver um crescimento de pacientes da região e pelo fato de que a clínica de Suzano já não estava comportanto o movimento. Essa clínica de Mogi das Cruzes foi fechada em 31/03/2013;
• 18/10/2012 – Troca de endereço de Suzano para a rua Baruel e junção da Suzanclin com a Vivalight. A Partir dessa data não existiriam mais “Vivalights” físicas, apenas clínicas da Suzanclin com a Vivalight dentro. Nessa época a clínica possuía 26 funcionários e 19 profissionais;
• 06/12/2015 – Início da caminhada Vivalight. A caminhada da Suzanclin foi criada com a intenção de promover a prática de atividade física para os pacientes de obesidade. Uma vez ao ano é realizado o evento em Suzano. Nossos colegas e nossos pacientes saem da nossa sede para uma caminhada em conjunto pela cidade;
• 15/03/2017 – Extensão da Suzanclin matriz para a rua Nair Ferreira Martins. Notamos a necessidade de mais salas de atendimento devido à demanda de atendimentos, por isso o terreno ao lado da matriz foi alugado também, onde a Suzanclin fez uma expansão. Nessa época tínhamos 53 funcionários e 70 profissionais;
• 20/10/2018 – Inaugurada a nova unidade de Mogi das Cruzes na rua Eugênio Motta. Por mais que a Vivalight tenha sido fechada, pouco tempo depois voltamos a atender presencialmente em Mogi, dessa vez com uma Suzanclin Vivalight;
• 20/02/2019 – Inauguração da Suzanclin Store na clínica matriz e e-comerce. Foi criada a Suzanstore para facilitar ainda mais a vida dos pacientes. Para realizar o procedimento cirúrgico o paciente necessita de suplementação alimentar e alguns acessórios, a loja é o ponto de venda físico que traz esses suplementos até o paciente;
• 11/06/2019 – Ainda em 2019 houve a inauguração da Suzanclin Baby, nossa clínica especializada em atendimentos pediátricos;
• 01/02/2021 – Suzanclin completa 26 anos e abre mais uma unidade, desta vez em SP na Vila Guilherme.

Ano Novo x Cirurgia Bariátrica

Postado por Suzanclin em 28/dez/2020 - Sem Comentários

O fim do ano acaba geralmente sendo aquele tempo de avaliar o que aconteceu e pensar em novos começos. Neste período surgem as promessas para o próximo ano que se inicia, então hoje queremos falar um pouco sobre isso e principalmente sobre três semelhanças que existem entre o processo da cirurgia bariátrica e alguns fatores que observamos no final do ano.

• Promessas de ano novo
  Essas promessas nada mais são do que a gente olhando para nosso estado atual e decidindo o que queremos mudar para melhor, seja começando a treinar para melhorar a saúde e autoestima, ou criando um plano de estudar algo diferente para evoluir pessoalmente e profissionalmente ou até o objetivo de passar mais tempo com a família, para fortalecer relações importantes. O Dr. Jaime Teles gosta muito da frase: “Estou assim, não sou assim”. Essa frase tem muito a ver tanto com as promessas de fim de ano, quanto com a cirurgia bariátrica. A partir do momento que realizamos promessas para o ano que está vindo, nós não estamos satisfeitos e acreditamos que algo deve mudar, seja em relação a nossa saúde, trabalho, estudos ou outra coisa. Até porque esse estado atual é o que você está, não o que de fato o que você é!  Quando você decide realizar a cirurgia o processo é o mesmo. Você decidiu que deve mudar, seja para tratamento da obesidade, comorbidades ou autoestima. O importante é saber que estamos em um estado que não é necessariamente nosso estado ideal, e que para chegar no nosso estado ideal basta querer e se esforçar para alcançar.

• A Ceia de Natal – O natal é a época do ano em que as famílias se reúnem para, entre outras coisas, estarem juntos e valorizar essa união. No processo da cirurgia bariátrica essa união com a família também é muito importante. Já que o paciente irá passar por um processo de reeducação, é muito importante que a família do paciente o incentive e acompanhe de perto sempre.

• A virada de ano – Assim como quando o relógio avança para meia noite e o mês de janeiro se inicia, um ciclo se fecha e um novo se inicia, a cirurgia bariátrica deve ser encarada como esse novo ciclo. É o marco para o fim de um ciclo que carregava hábitos não tão saudáveis para o início de um ciclo diferente e saudável. Um fator importante é que junto com a troca do ciclo vem a troca dos hábitos. Antigos hábitos não costumam trazer novos resultados.

Dito tudo isso, te desejamos um 2021 excelente com muita saúde e sucesso e que possam ter aprendido muitas lições em 2020 para começar 2021 super bem. Esperamos te ver em breve. Conte conosco para cumprir suas “promessas de ano novo” e alcançar um estilo de vida saudável.